Contribución al estudio de la difteria / No disponible

Conocida desde la antigüedad, la difteria adquiere especial incidencia en España en el siglo XVI, siendo ya entonces conocida como garrotillo, por la similitud de la muerte de estos enfermos con los ajusticiados mediante garrote. Durante gran parte de los siglos XVII y XVIII, tuvo una presencia muy limitada en España. Bretonneau, es el primero que estudia la enfermedad en profundidad, entre 1818 y 1820, durante la epidemia de Tours (Francia), dándole el nombre de difteritis. A mediados del siglo XIX, vuelve a España y a otros países de Europa y poco después se extiende a todos los continentes, con una mortalidad que, al finalizar el siglo, era aún del 42%. A comienzos del siglo XX, la antitoxina diftérica de Behring supone un cambio importante en el pronóstico de la difteria y, a partir de 1923, se da el paso definitivo en el control de la enfermedad, mediante la anatoxina de Ramón

Known since ancient times, diphteria acquired a special incidence in Spain in the XVI century. Known then by "garrotillo", due to the similaraties its mortal victims showed with those executed by " garrote". Diphteria had a limited incidence in Spain during the XVII and XVIII centuries. Bretonneau was the first one to study this entity in depth between 1818 and 1820, during an epidemy in Tours, France and named it diphteritis. Around the middle of the XIX century, diphteria returns to Spain, and to other countries in Europe, and it is spread out to other continents. Its mortality by the end of XIX century was estimated at 42%. At the beginning of the XX century, the diphteric antitoxin of Behring established an important change in the prognosis of diphteria. A definite step to control the pathological entity was taken in 1923, by the use of the anatoxin of Ramón

De la antisepsia a la asepsia / No disponible

Revisamos la antisepsia obstétrica, desarrollada a mediados del siglo XIX por O.W. Holmes y especialmente por I. Semmelweis, con una aportación fundamental en el control de infecciones, el lavado de manos previo a la atención al parto, lo que supuso un avance definitivo en la lucha contra la infección puerperal. Aproximadamente dos décadas más tarde, J. Lister introduce la antisepsia quirúrgica, que supuso asimismo un gran avance en el desarrollo de la cirugía, al reducir sustancialmente las infecciones y permitir intervenciones que hasta entonces no era posible realizar. En las postrimerías del siglo XIX, el método de Lister se fue modificando y la introducción de la esterilización dio paso a la asepsia que, junto con otros avances, como la introducción de guantes, primero de algodón y posteriormente de goma, así como gorro y mascarilla, permitieron modificar sustancialmente la práctica quirúrgica

In this paper we do a revision of obstetric antisepsis developed in the XIX century by O.W. Holmes and especially by I. Semmelweis. He did a fundamental contribution in controlling infections by introducing the washing of hands before the act of child bearing. This meant a definite advance in the fight against puerperal infection. J. Lister introduced the surgical antisepsis about two decades later. This also meant a significant advance in the development of surgery by reducing infections substantially and allowing surgical interventions hard to perform until then. By the end of the 19th century, Lister's method was modified and sterilization introduced. This gave way to antisepsis. The introduction of gloves- which were made out of cotton at first and of rubber later on - as well as surgical caps and masks, allowed substantial modifications to the surgical practice

La consulta de los Servicios de Medicina Preventiva en los hospitales valencianos. Catálogo y prestaciones en 2008 / No disponible

Objetivo: Queremos conocer de modo general la cartera de servicios, el rendimiento y la organización de la consulta en los servicios de Medicina Preventiva (CMP) en la Comunidad Valenciana en el periodo referido al año 2008. Material y métodos: Se utiliza una encuesta realizada en 23 hospitales de la Comunidad Valenciana (CV). Diseñamos un cuestionario específico telefónico dirigido a informadores clave, estructurado en 4 bloques de información y 8 áreas de actividad de la CMP. Resultados: Los médicos y enfermeras dedicaron, respectivamente, el 32,8% y el 34,1% de su tiempo a la CMP. Las vacunaciones de grupos de riesgo y las vacunaciones al viajero (97,5%) fueron las actividades más realizadas. Se contabilizaron un total de 49.440 CMP (primeras y sucesivas) en 2008 en la CV. Conclusiones: Los datos sugieren que la CMP es una actividad consolidada, creciente en número y claramente orientada a mejorar el rendimiento de otras consultas y a colaborar en programas prioritarios para la Salud Pública (AU)

Objetive: Aim of this study was to know portfolio of services, output results and organization of specific-consultations of Hospitalary Preventive Medicine services in Spain (PMC). Methods: We use a opinion poll, performed in 2008 between 23 Valencian-Community hospitals. We design a questionary that was pointed to key informers and that was divided into 4 information sections and 8 activity areas. Results: Physicians and nurses devoted, respectively, 32.8% and 34.1% of his time to PMC. Risk-groups vaccinations (97.5%) and traveller vaccinations (97.5%) were the more frequent done activities. We estimated a overall 49.440 consultations (first and successive ones) in 2008 in Valencian Community. Conclusions: Data suggest that PMC is a consolidated activity, increasing to time and clearly pointed to improve output results and to collaborate in prioritary public health programs (AU)

Novedades en el campo de los factores de progresión en la Enfermedad Renal Crónica / No disponible

La lucha contra la progresión de la enfermedad renal crónica es uno de los aspectos más relevantes de la práctica nefrológica, tanto desde la perspectiva de la actividad clínica como desde el campo de la investigación dentro del campo de la Nefrología. En este breve artículo presentamos, de forma muy resumida, algunos de los aspectos que a los autores nos han resultado de interés en el último año en este contexto. Dado que lo que en estas pocas páginas se recoge ha de pasar de forma obligada por el filtro de la subjetividad de quien escribe, asumimos que otros muchos temas de gran interés quedan fuera de este resumen. En cualquier caso, esperamos que lo aquí publicado sea de interés y utilidad, y al mismo tiempo, sirva como elemento de debate en los foros nefrológicos (AU)

The fight against chronic kidney disease is one of the most relevant aspects of nephrological practice, from both the perspective of clinical activity and research within the field of nephrology. In this brief article, we present in very summarized form some of the aspects in this field in the last year that the authors found of interest. Because the content of the next few pages was necessarily chosen on the basis of the authors’ preferences, we assume that many other topics of great interest have been left out of this summary. In any case, we hope that this article will be interesting and useful and also serve as an subject of debate in nephrology forums (AU)

Contribución al estudio histórico del paludismo / No disponible

Realizamos una revisión histórica del paludismo, enfermedad que supone un auténtico problema de Salud Pública, especialmente en países tropicales en vías de desarrollo, donde se registran 300 a 500 millones de casos y 2 a 3 millones de muertes por año. Se revisa la etiología, con distintas aportaciones realizadas a lo largo de la historia, hasta llegar a 1880, en que Laveran descubrió el parásito producto de la enfermedad. En España, todavía durante el siglo XX, la endemia palúdica fue importante, realizándose una lucha contra la enfermedad que permitió certificar su erradicación en 1964. Asimismo, realizamos una revisión histórica de la quinina, pilar fundamental en el tratamiento de la enfermedad (AU)

We present a historic revision of malaria. This condition is a real problem in public health, especially in undeveloped countries in tropical areas. In these countries between 300 and 500 million cases of malaria and from 2 to 3 million deaths are registered per year. We go over the ethiology of this condition as studied through the years concluding at the moment in which Laveran discovers the parasite producing malaria in 1880. Up to the XX century malaria was and important endemic entity in Spain. A persistent fight against malaria resulted in its eradication in 1964. Along with our study concerning malaria, we also present a historic revision of the appearance and development of quina, the fundamental pillar in the treatment of this pathologic entity (AU)

Magnesio en la enfermedad renal crónica / No disponible

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Vacunas e iconografía / No disponible

Mucho antes de que el médico inglés Edward Jenner descubriera la vacuna antivariólica ya se utilizaba de forma empírica algún método mediante el cual se padecía de forma atenuada la enfermedad y se lograba la inmunización frente a la misma. Este método, sin embargo, no estaba exento de complicaciones, que en ocasiones revestían importante gravedad, lo que contribuyó a que no lograra gran aceptación. Además de la viruela, revisamos desde una perspectiva histórica la rabia, la poliomielitis, la fiebre tifoidea y paratifoidea, la difteria y el tétanos, incluyendo cierta iconografía alusiva a estas enfermedades, sus vacunas o figuras o instituciones relacionadas con las mismas (AU)

There was some kind of method used in an empiric way that helped to suffer the small pot disease in a milder way long before the English physician E. Jenner were to discover the vaccine. This method also achieved immunity against the disease. The method was not exempt to complications, however. Sometimes these complications were serious enough as to compromise the general acceptance of the method. Besides the smallpox, we do a historic revision of rage, poliomyelitis, typhoid and partyphoid fever, as well as, that of diphtheria and tetanus. We include an iconography regarding these diseases, its vaccines and persons and institutions relate to then (AU)

Desfibrilador automático implantable en pacientes en hemodiálisis / Automatic implantable cardioverter defibrillator in hemodialysis patients

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Actualización del ácido gamma-hidroxibutírico / Update on gamma-hydroxybutyric acid

Objetivo. Se presenta una revisión actualizada de losprincipales aspectos farmacológicos, junto con los efectos clínicosy conductuales, asociados al ácido gamma-hidroxibutírico (GHB).Desarrollo. Numerosos estudios farmacológicos, neuroquímicos yelectrofisiológicos indican claramente que el GHB endógeno desempeñaun papel como neurotransmisor y/o neuromodulador en el sistemanervioso central (SNC). Así, el GHB exhibe mecanismos específicosde síntesis, liberación y recaptación, así como lugares deunión específicos que sugieren la existencia de un sistema GHBérgicocentral. Esta sustancia, popularmente conocida como ‘éxtasislíquido’ es, además, una droga con potencial de abuso, cuya administraciónprolongada puede producir dependencia y un síndromede abstinencia tras el cese de su consumo. Sus principales accionesconductuales incluyen sedación/sueño, inducción de crisis de ausencia,catalepsia o reducción de la agresión, entre otras. Algunosde estos efectos parecen relacionarse con una interacción descritaentre el sistema GHBérgico y los receptores dopaminérgicos y gabérgicosen el SNC. Desde el punto de vista clínico, su uso ha aprobadoen algunos países para el tratamiento del síndrome narcoléptico,y se ha planteado también su posible utilidad en el tratamientode la dependencia del alcohol y los opiáceos. Finalmente, estudiosrecientes con animales de experimentación sugieren la existencia deun posible efecto neurotóxico tras su administración prolongada endosis con potencial de abuso. Conclusiones. El GHB es un compuestoextraordinariamente interesante. Funciona como un neurotransmisor/neuromodulador en el SNC. Es, además, una droga recreativacon potencial de abuso, y puede utilizarse para el tratamientode diversas patologías, especialmente de la narcolepsia. Sinembargo, el posible desarrollo de neurotoxicidad tras su administraciónprolongada limita considerablemente su utilidad en contextosclínicos

Aims. The article offers an updated review of the main pharmacological aspects of gamma-hydroxybutyric acid(GHB), as well as its clinical and behavioural effects. Development. A number of pharmacological, neurochemical andelectrophysiological studies have clearly shown that endogenous GHB plays a role as a neurotransmitter and/or neuromodulatorin the central nervous system (CNS). GHB displays specific synthesis, release and reuptake mechanisms, as well asparticular binding sites that suggest the existence of a central GHBergic system. This substance, popularly known as ‘liquidecstasy’, is also a potentially abusable drug; if administered for prolonged periods of time it can lead to dependence andwithdrawal symptoms after the patient stops taking it. Its chief behavioural actions include sedation/sleepiness, induction ofabsence seizures, catalepsy or reduced aggression, among others. Some of these effects appear to be related to an interactionthat has been reported to exist between the GHBergic system and the dopaminergic and GABAergic receptors in the CNS.From the clinical point of view, its use has been approved in some countries to treat the narcoleptic syndrome, and it has alsobeen considered for possible use in the treatment of alcohol or opiate abuse. Finally, recent studies conducted with laboratoryanimals suggest the existence of a possible neurotoxic effect following prolonged administration in abusable dosages.Conclusions. GHB is an extraordinarily interesting compound. It acts as a neurotransmitter/neuromodulator in the CNS. It isalso an abusable recreational drug and may also be used to treat a number of different pathological conditions, the mostimportant of which is narcolepsy. The possible development of neurotoxicity following prolonged administration, however,imposes considerable limitations on its usefulness in clinical contexts

Los Servicios de Medicina Preventiva y el Estudio de Brotes Comunitarios en el Hospital. Propuesta de un modelo de formulario que optimiza la recogida de información / No disponible

La investigación de brotes epidémicos (BE) comunitarios en el hospital es una contingencia frecuente que exige la máxima experiencia y capacidad de trabajo por parte del epidemiólogo hospitalario. Presentamos un modelo de formulario estándar de recogida de datos para el estudio y seguimiento de BE en el hospital. Además para introducir criterios de decisión, incluimos unas listas con los datos epidemiológicos más importantes de una selección de brotes publicados según su mecanismo de transmisión. El formulario incluye 4 hojas: 1. Hoja de Información Preliminar. 2. Hoja de información sobre la Enfermedad y Listado de Casos. 3. Hoja de Información sobre Exposiciones. Y 4. Hoja Resumen del brote. Creemos que el presente documento puede ser útil para realizar un estudio completo, ordenado, riguroso y ajustado a normativa legal del BE comunitario, al facilitar el trabajo del epidemiólogo hospitalario en situaciones como ésta de alto estrés laboral y de gran repercusión social y sanitaria (AU)

Research of community outbreaks (CO) is a frequent event in the hospital that requires great experience and working ability by hospitality epidemiologist. We propose a model of standard form for data collection to study and follow up of the CO in the hospital. Moreover, we include several lists of publicated CO by mechanism of transmission that contain the most important epidemiological data to provide decision criteria. This form consists of 4 pages: 1. Preliminary Information Page, 2. Disease Information and Case List Page, 3. Exposure Information Page and 4. Summary Outbreak Page. We think that this document can be useful to make a complete, ordered, serious and adjusted in law study of CO, since it simplifies the task of hospitality epidemiologist in these situations which involve high labour stress and many social or sanitary problems (AU)

Dopamina y neurotoxicidad / Dopamine and neurotoxicity

En este artículo se presenta una revisión del papel de la dopamina en la neurotoxicidad. En primer lugar, se examina la implicación de la mitocondria en la apoptosis y, posteriormente, se analiza la influencia de la oxidación dopaminérgica en los procesos apoptóticos y su relación con la mitocondria. Por último, se describen los posibles factores que pueden potenciar y contribuir a la oxidación de la dopamina, así como las posibles consecuencias funcionales que se derivarían del daño neurotóxico

In this paper a review of the dopamine role in neurotoxicity is presented. Firstly, the implication of mitochondria in the apoptosis is examined, later the influence of the dopaminergic oxidation on the apoptosis processess and their relation to mitochondria is discussed. Finally, the possible factors that can harness and contribute to the oxidation of the dopamine, as well the possible functional consequences that they would be derived from the neurotoxic damage are described

Implicación de la dopamina en los procesos cognitivos del aprendizaje y la memoria / Role of dopamine in the cognitive processes of learning and memory

En este artículo se describe el papel de la dopamina en los procesos cognitivos del aprendizaje y la memoria. Numerosos trabajos han evidenciado que la disfunción del sistema dopaminérgico se asocia a un deterioro de la memoria de trabajo, y están principalmente involucradas la corteza prefrontal y sus conexiones con estructuras subcorticales, así como los receptores dopaminérgicos D1

The present article describes the role of dopamine in learning and memory processes. Numerous studies have shown that dysfunction of the dopaminergic system is associated with impaired working memory. The main areas involved are the prefrontal cortex and its connections with subcortical structures, as well as the dopamine D1 receptors

La tuberculosis, recuerdo histórico e iconografía / No disponible

Realizamos una revisión histórica de la tuberculosis, enfermedad que durante siglos supuso uno de los mayores azotes que sufrió la humanidad, lo que hizo que en la Edad Media fuera conocida como la peste blanca. Su epidemiología refleja el carácter social de esta enfermedad, considerada por algunos autores, todavía a comienzos del siglo XX, la más mortífera en los países civilizados. Se revisan, asimismo, los criterios mantenidos en la lucha contra la tuberculosis y, especialmente, el tratamiento médico y quirúrgico utilizado hasta el descubrimiento de la estreptomicina, que cambió radicalmente su pronóstico. El artículo aporta iconografía alusiva a figuras relevantes, acontecimientos y otros aspectos relacionados con la enfermedad

We have made a historic account of tuberculosis. Tuberculosis was one of the greatest calamities that afflicted Humanity for centuries which made this disease to be known as the White Plague in the Middle Ages. Its epidemiology reflects the social character of this condition and it was considered by some authors as late as the beginning the XX century, as the most deadly one in the civilized world. At the same time, we revise the different criteria kept in the fight against tuberculosis. Special attention is paid to the c1inical and surgical treatments used until the appearance of streptomycin. The discovery of streptomycin brought a dramatic change to the prognosis of those affected by tuberculosis. This artic1e contributes to widen the iconography of relevant figures related to the field, as well as to the presentation and discussion of events and other aspects in relation to tuberculosis

Tratamiento farmacológico de las afasias / Pharmacological treatment of aphasias

Estudios recientes sugieren que la utilización de determinados psicofármacos, en combinación con terapia comportamental, puede ser de utilidad en la rehabilitación de las afasias, para acelerar la recuperación del lenguaje. En este artículo presentamos una revisión actualizada del tratamiento farmacológico de las afasias, centrada en las investigaciones con los compuestos sobre los que hay mayor evidencia clínica: bromocriptina, anfetaminas, donepezilo y piracetam

Recent studies suggest that the use of certain psychotropic drugs in combination with behavior therapy can be useful in the treatment of aphasia, accelerating language recuperation. We provide an update of pharmacological treatments for aphasia, focusing on the compounds for which there is greatest clinical evidence: bromocriptine, amphetamines, donepezil and piracetam

Interacción óxido nítrico-dopamina: estudios farmacológicos y conductuales / Nitric oxide-dopamine interaction: pharmacological and behavioral studies

El óxido nítrico es una sustancia gaseosa de amplia difusión que presenta un mecanismo de acción único, capaz de afectar a numerosas células cercanas. Este gas desempeña un papel clave como neuromodulador. La evidencia experimental señala que entre los sistemas del óxido nítrico y dopaminérgico se produce una interacción, que ha sido objeto de un abundante número de investigaciones, principalmente en el cuerpo estriado. Los estudios conductuales indican la presencia de una interacción entre el sistema dopaminérgico y el óxido nítrico en el control del comportamiento motor. Los mecanismos mediante los cuales se produce esta interacción y sus resultados parecen depender de varios factores, entre ellos las condiciones del tejido, pero numerosos trabajos sugieren que, en condiciones fisiológicas, la transmisión dopaminérgica modula en algunas regiones la actividad óxido nítrico sintasa, y que el óxido nítrico regula la transmisión dopaminérgica, facilitándola. En este artículo se revisan los datos disponibles acerca de la interacción del óxido nítrico con el sistema dopaminérgico, los mecanismos propuestos a través de los cuales el óxido nítrico modula la liberación de dopamina y los trabajos conductuales que han puesto de manifiesto esta interacción

Nitric oxide is a widely diffused gaseous substance that presents a unique mechanism of action, capable of affecting numerous nearby cells. This gas plays a key role as a neuromodulator. Experimental evidence indicates that an interaction is produced between nitric oxide and dopaminergic systems, which has been the object of numerous investigations, mainly in the corpus striatum. Behavioral studies indicate that there is an interaction between the dopaminergic system and nitric oxide in the control of motor behavior. The mechanisms through which this interaction is produced and its results seem to depend on various factors, among them the tissular conditions, but several studies suggest that in physiological conditions dopaminergic transmission modulates nitric oxide synthase activity in some regions and that nitric oxide regulates dopaminergic transmission, facilitating it. The present article reviews the available data on the interaction between nitric oxide and the dopaminergic system, the proposed mechanisms through which nitric oxide modulates dopamine release and the behavioral studies which have reported this interaction

Efectos conductuales y potencial terapéutico de los ligandos del receptor sigma1 / Behavioral effects and therapeutic potential od sigma1 receptor ligands

No disponible

Perfil farmacológico de los receptores Sigma / Pharmacological profile of Sigma receptors

No disponible

Impacto de una intervención de retroinformación y autoevaluación en la reducción de ingresos inadecuados en servicios de Cirugía General / Impact of an intervention of feedback and self-assessment in the reduction of inadequate hospital admissions on Surgical Departments

Objetivos: Evaluar la efectividad de una intervención sobre los facultativos especialistas en Cirugía General, en la reducción de los ingresos inadecuados de la hospitalización. Material y método: Se realizó una intervención que incluía componentes educativos, de retroinformación y autoevaluación sobre dos servicios de Cirugía General (grupo intervención, GI) de la provincia de Alicante, en los que se evaluó el porcentaje de ingresos inadecuados con el Appropriateness Evaluation Protocol antes, durante y después de la intervención. Un tercer servicio sirvió como grupo control (GC). Resultados: El porcentaje de ingresos inadecuados en el GI se redujo significativamente desde el 24,6 por ciento en el período basal al 7,9 por ciento durante la intervención (descenso relativo de un 68 por ciento, p < 0,01) y 8,1 por ciento en el período posterior. El GC no experimentó cambios significativos. La reducción de ingresos inadecuados se produjo fundamentalmente a expensas de una reducción de las "admisiones prematuras", desde el 20 por ciento en el período basal, al 3,9 por ciento durante la intervención (descenso relativo de un 80 por ciento, p < 0,01) y 5,0 por ciento en el período posterior. Conclusiones: La retroinformación activa a los clínicos de los servicios de Cirugía General sobre el porcentaje de ingresos y estancias innecesarias, apoyada por medidas educativas y de autoevaluación, fue efectiva para disminuir la proporción de ingresos inadecuados (AU)

Fracaso renal y hepático asociado al uso de cianamida / Renal and hepatic failure secondary to cyanamide

No disponible

Tratamiento psicofarmacólogico de la dependencia a la cocaína / Psychopharmacological treatment of cocaine dependence

No disponible